Avaliação post mortem de lesões meniscais em cães com ligamento cruzado cranial íntegro

Abstract

Lesão meniscal em cães é uma importante causa de dor no joelho e de claudicação. Geralmente está associada à ruptura do ligamento cruzado cranial, e predispõe ao desenvolvimento de osteoartrite. Para avaliação macroscópica das lesões meniscais e de defeitos de cartilagem, pode-se utilizar a tinta indiana. Este estudo teve o objetivo de avaliar a ocorrência e frequência de lesões em meniscos mediais e laterais de cães com ligamento cruzado cranial íntegro, correlacionando com o ângulo do platô tibial e com a presença de lesão em côndilos femorais e tibiais. Também teve o objetivo de validar a técnica de coloração com tinta indiana para avaliação de lesão meniscal em cães. Foram utilizados neste estudo 192 membros pélvicos de cadáveres de cães adultos, sendo realizado exame radiográfico dos mesmos na projeção mediolateral para mensuração do ângulo do platô tibial. Posteriormente, foi realizada a abertura da articulação e os meniscos e côndilos femorais e tibiais foram corados com uma diluição de tinta indiana a 20%. As lesões foram medidas em milímetros com paquímetro digital e classificadas. Foram encontradas lesões em 29 meniscos mediais (15,1%) e 28 meniscos laterais (14,6%) em cães com ligamento cruzado cranial íntegro, sendo que 12 membros (6,3%) possuíam lesão em ambos os meniscos. Em 52 côndilos femorais mediais e 46 côndilos femorais laterais a tinta indiana destacou lesões na cartilagem de membros com ligamento cruzado cranial íntegro, assim como em 94 côndilos tibiais mediais e 63 côndilos tibiais laterais. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as médias de ângulo do platô tibial dos membros com e sem lesão de menisco, tanto lateral quanto medial, e parece não haver ponto de corte de ângulo do platô tibial que separe membros com maior ou menor probabilidade de lesão nos meniscos. Meniscos lesionados tiveram significativa associação com a presença de lesões nos côndilos femoral (medial e lateral) e tibial (medial e lateral). Quando comparadas as diferentes categorias de lesão meniscal (normal, mínima fibrilação e fibrilação moderada ou mais graves) com o tamanho da lesão em côndilos não houve diferenças estatisticamente significativas, tanto para o menisco medial como para o menisco lateral. Conclui-se que a presença de lesão meniscal em cães com ligamento cruzado cranial íntegro deve ser considerada como diagnóstico diferencial para doenças do joelho, que o ângulo do platô tibial não foi fator predisponente para a presença de lesão meniscal, e que a coloração com tinta indiana foi eficaz para avaliação macroscópica de lesões nos meniscos e côndilos femorais e tibiais.

Meniscal tear in dogs is an important cause of knee pain and lameness. It is usually associated with rupture of the cranial cruciate ligament, and predisposes to the development of osteoarthritis. For macroscopic evaluation of meniscal lesions and cartilage defects, Indian ink may be used. The objective of this study was to evaluate the occurrence and frequency of lesions in the medial and lateral meniscus of dogs with intact cranial cruciate ligament, correlating with the tibial plateau angle and the presence of lesions on the femoral and tibial condyles. The objective was to validate the Indian staining technique for the evaluation of meniscal lesions in dogs too. A total of 192 pelvic limbs from adult cadavers were used in this study, and radiographic evaluation was performed in the mediolateral projection for tibial plateau angle measurement. Subsequently, the joint was opened and the femoral and tibial menisci and condyles were stained with a 20% Indian ink dilution. The lesions were measured in millimeters with digital caliper and classified. Lesions were found in 29 medial meniscus (15,1%) and 28 lateral meniscus (14,6%) in dogs with intact cranial cruciate ligament, and 12 limbs (6,3%) had lesions on both meniscus. In 52 medial femoral condyles and 46 lateral femoral condyles the indian ink highlighted lesions in the cartilage of limbs with intact cranial cruciate ligament, as well as in 94 medial tibial condyles and 63 lateral tibial condyles. There was no statistically significant difference between the mean of tibial plateau angle of limbs with and without meniscal tears, both lateral and medial, and there seems to be no tibial plateau angle cut point separating limbs with greater or lesser meniscal tears probability. Injured meniscus had a significant association with the presence of lesions in the femoral (medial and lateral) and tibial (medial and lateral) condyles. Comparing the different categories of meniscal injury (normal, minimal fibrillation and moderate or more severe fibrillation) with the size of the condyle lesion, there were no statistically significant differences for both the medial meniscus and the lateral meniscus. It is concluded that the presence of meniscal tear in dogs with intact cranial cruciate ligament should be considered as a differential diagnosis for knee disease, that tibial plateau angle wasn’t a predisposing factor for the presence of meniscal lesions and the coloration with Indian ink was effective for macroscopic evaluation of lesions in the meniscus and femoral and tibial condyles.