Frequência de defeitos congênitos em região carbonífera : um estudo no Rio Grande do Sul

Abstract

O presente estudo é o resultado das investigações executadas por um grupo multidisciplinar que em 1996 reuniu-se com o objetivo de determinar o impacto ambiental da extração carbonífera sobre as populações residentes em alguns municípios da região centro-sul do estado do Rio Grande do Sul. Esta área se caracteriza por estar sobre as jazidas carboníferas Leão-Butiá e de Charqueadas. Estudos sócio-econômicos e a determinação das condições de saúde destas populações foram objetivadas. A verificação dos prováveis danos reprodutivos em humanos ficou a nosso cargo. O conhecimento de que os dejetos do carvão mineral contém hidrocarbonetos policíclicos aromáticos (HP A) e que estes são capazes de promover danos carcinogênicos e mutagênicos em seres vivos, tem sido mundialmente monitorado. Em nosso país são poucos os estudos em humanos e a maioria concentra-se em outras espécies. A determinação de um provável dano reprodutivo na população teve como base a avaliação dos registros hospitalares de 1 0592 recém-nascidos dentro de um periodo de 1 O anos ( 1985 a 1995), no Hospital de Caridade São Jerônimo. A partir destes registros, definimos pela análise de 7 grandes defeitos congênitos e mais a síndrome de Down e suas freqüências ao nascimento nesta população, que foram comparadas com as observadas pelo ECLAMC na América Latina. Outros marcadores antropométricos, como peso ao nascimento, idade materna e paridade, permitiu- nos comparar esta população com outras geograficamente próximas e assim inferir semelhanças biológicas que pudessem estar influenciando as taxas dos defeitos estudados. VI Através da análise pela distribuição de POISSON e do teste do Qui-quadrado foram observados variações significativas em duas situações apenas, peso ao nascimento ( < 2500g) e natimortalidade, ambos com freqüências inferiores às observadas em Porto Alegre e América Latina. As outras varáveis analisadas não evidenciaram qualquer alteração de suas freqüências em relação às taxas base dos demais hospitais envolvidos, com exceção de uma pequena elevação no número total de crianças malformadas, originárias da cidade de Butiá e nascidas no hospital de São Jerônimo, em relação às oriundas das cidades mais próximas. Este achado merece um estudo de vigilância diretamente realizado neste município. Os resultados obtidos mostraram-se negativos para qualquer aumento nas freqüências dos defeitos estudados e afastam em princípio um risco teratogênico para nossa espécie nesta região. Obviamente, o pequeno número de crianças avaliadas pode conter uma série de vieses que somente poderão ser afestados em um estudo populacional de maior magnitude.

The present study is the result of a research project canied out by a multidisciplinary group, which in 1996 gathered together to determine the ambient impact of coal-mining in populations residents in some small towns from middle-South region of Rio Grande do Sul state. This area is characterized for being located on coai-mines called Leão-Butiá and Charqueadas. Social-economic studies and determination of health conditions from these populations were established. Investigation o f probable reproductive damages in humans was the subject o f our research group. The knowledge that coai residues have polycyclic aromatic hydrocarbons (P AH) and that these compounds are capable of causing mutagenic and carcinogenic effects in human beings, have been monitored worldwide. In our country, there are few studies in humans, and the majority is restricted to other species. The determination of a probable reproductive damage in the population was based on an evaluation of medicai records of 10592 newborns within a period of 1 O years (from 1985 to 1995), in the São Jerônimo Charity Hospital. From these records, analysis of 7 major congenital defects and Down syndrome, and their frequencies at birth in this population were sclected, and these frequencies were compared to observed frequencies registered by ECLAMC in Latin America. Other anthropometric markers, as weight at birth, maternal age and parity, allow us to compare this population with others that are closely located geographically, and in this way to deduce biological similarities that could be having an influence on rates o f studied defects. Through POISSON distribution analysis and Chi-Square test, significant variations were observed in two situations only, weight at birth (< 2500g) and perinatal mortality, both at VIU lower frequencies than those observed in Porto Alegre and Latin America. The other analyzed parameters do not show any change when comparing to rates obtained in local hospitais, apart from a slight rise in the total number of children with birth defects, from Butiá and that were bom in São Jerônimo Hospital, when compared to children from neighboring towns. This result deserves a specific monitoring study to be carried out in this town. The results here obtained show no raise in the frequencies of studied defects, and rule out a major teratogenic risk to our species in this region. Obviously, the small number of children evaluated can imply some tendencies, which can only be proved by a population study o f a wider magnitude.