Leishmaniose visceral canina e a política de saúde pública no Brasil : revisão de literatura

Abstract

A Leishmaniose Visceral (LV) é uma zoonose de grande relevância para a saúde pública. Seu agente etiológico no Novo Mundo é a Leishmania infantum, um protozoário intracelular obrigatório. A sua transmissão ocorre através de um vetor, sendo o mais comum no Brasil, Lutzomyia longipalpis. Nas últimas décadas a doença tem alterado o seu padrão de ocorrência, expandindo-se de áreas rurais para áreas periurbanas e até mesmo para grandes centros. Muito dessa mudança de perfil deve-se ao aumento da população que vive em baixíssimas condições higiênico-sanitárias, além da migração de pessoas e cães de áreas endêmicas para áreas livres de LV. O controle da Leishmaniose Visceral Humana (LVH) ainda está bastante atrelado à eliminação dos reservatórios caninos, principalmente nos países em desenvolvimento. No entanto, pesquisas indicam a diminuição dos índices de transmissibilidade da doença em decorrência de outros métodos, como, por exemplo, a utilização de inseticidas tópicos nos cães afetados e o correto manejo ambiental. Outro ponto crucial para o controle e a prevenção da doença é que sejam adotadas estratégias integradas entre todos os profissionais da área da saúde. O conceito de Saúde Única visa agilizar o acesso à informação, no intuito de expandir a efetividade das ações. Esse trabalho tem como objetivo apresentar uma breve revisão bibliográfica sobre a problemática da Leishmaniose Visceral Canina (LVC) sob o ponto de vista de saúde pública no Brasil.

Visceral Leishmaniasis (VL) is a zoonosis of great relevance to public health. Its etiological agent in the New World is Leishmania infantum, an obligate intracellular protozoan. It is a vector-borne disease, the most common vector in Brazil being Lutzomyia longipalpis. In the last decades VL has been changing its pattern of occurrence, expanding from rural areas to peri-urban areas and even major centers. This change in pattern is largely due to the rise in the number of persons living in poor hygienic and sanitary conditions, the migration of persons and dogs from endemic to VL-free areas also contributes to that phenomenon. Control measures of Human Visceral Leishmaniasis (HVL) are still tied to eliminating canine reservoirs, especially in developing countries. Study have shown, however, reduction in transmission rates as a consequence of other methods, such as the use of topical insecticides on affected dogs and proper environmental handling. Another critical factor to control and prevent the disease is the integration of strategies adopted by professionals across all health fields. The concept of Integrated Care seeks to provide faster access to information, so as to increase the effectiveness of measures. The present paper aims to offer a brief literature review on the issue of Canine Visceral Leishmaniasis (CVL) from the point of view of public health in Brazil.