Dilemas éticos no mundo do cuidar de um serviço de emergência

Abstract

Este estudo busca compreender como as enfermeiras tomam decisões em relação aos dilemas éticos vivenciados no mundo do cuidar de um serviço de emergência. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com abordagem do tipo etnoenfermagem (Leininger, 1985). A coleta de informações foi realizada através do modelo observação-participação, que inclui quatro fases de observação, cada uma com um foco dominante, e entrevistas semi-estruturadas. As informantes do estudo foram 13 enfermeiras do serviço, sendo que 5 informantes gerais e 8 informantes-chave. A análise das informações ocorreu ao longo do processo de coleta e dela emergiram quatro categorias, que representam as tomadas de decisão frente aos dilemas vividos nesse ambiente de cuidado. O acesso aos cuidados envolve dilemas relacionados à atividade da enfermeira na área de triagem, ao decidir quem será atendido no serviço, em que ordem de prioridade e quem será encaminhado para outros locais. A superlotação do ambiente do cuidado refere-se aos dilemas decorrentes do excesso de pacientes no Serviço de Emergência, revelados nas dificuldades em manter o conforto, a segurança, a personalização dos cuidados e a privacidade dos pacientes. Os conflitos nas relações interpessoais, referem-se aos dilemas no relacionamento das pessoas que convivem nesse ambiente de cuidado: enfermeiras, equipe médica, pacientes e familiares. A última categoria, enfrentando a morte, por si só traduz dilema no contexto desse Serviço de Emergência. A análise das informações obtidas nesta pesquisa permitiu compreender, à luz do olhar da pesquisadora e da fundamentação teórica, o processo de tomada de decisão das enfermeiras em relação aos dilemas éticos vivenciados nesse mundo do cuidar.