Prontuário eletrônico do paciente adotando padrões para a telemedicina no Brasil

Abstract

Nas últimas décadas os avanços da tecnologia da informação e das telecomunicações nos permitem buscar a integração de sistemas de saúde. Porém, muitos dos sistemas que existem hoje nas instituições de saúde ainda são sistemas legados e proprietários, dificultando a integração dos mesmos. Motivada por este problema, a busca pela padronização dos meios de armazenamento e transmissão de informações médicas vem ocorrendo no mundo todo. No Brasil, instituições ligadas à saúde e à tecnologia da informação formaram comissões, como COPISS e PRC, para a análise dos padrões utilizados hoje no mundo, e o estabelecimento de padrões para a telemedicina em nível nacional. É em meio a este cenário que neste trabalho propôs-se a análise de três dos principais padrões para telemedicina no mundo (DICOM, HL7 e OpenEHR), a seleção de um ou mais deles, e a implementação de um protótipo de Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) e de um serviço de consulta às informações do PEP, para a integração com aplicações externas. Para tanto, primeiramente revisou-se o conceito de PEP. Então pesquisou-se o conjunto mínimo de informações necessárias para um PEP, chegando-se a um subconjunto dos dados contidos no documento do PRC de 1999. Em seguida analisou-se brevemente os padrões DICOM, HL7 e OpenEHR. Então selecionou-se o padrão HL7 para a transmissão de informações médicas no serviço de consulta. Por fim modelou-se o sistema em UML e implementou-se o PEP na linguagem de programação Java, na forma de uma aplicação web JEE. O serviço de consulta implementou-se também em Java, utilizando-se a ferramenta HAPI, uma API para programar aplicações com suporte à troca de mensagens do padrão HL7.

In recent decades the advancement of information technology and telecommunications allow us to seek the integration of health systems. However many of the systems that exist today in health institutions are still proprietary and legacy systems, hindering their integration. Motivated by this problem, the search for ways to standardize the storage and transmission of medical information has been occurring worldwide. In Brazil, health and information technology institutions have formed committees, as COPISS and PRC, for the analysis of the standards used today in the world, and the establishment of standards for telemedicine at the national level. It is under these circumstances that this work proposes the analysis of three major standards for telemedicine in the world (DICOM, HL7 and OpenEHR), the selection of one or more of them, and the implementation of a prototype Electronic Health Record (EHR) and of a query service to the EHR information for the integration with external applications. Therefore, firstly the concept of EHR was reviewed. Then the set of minimum information needed for an EHR was searched, and a subset of the data contained in the document PRC, written in 1999, was chosen. After that, DICOM, HL7 and OpenEHR standards were briefly analyzed. Then HL7 was selected as the information transmission standard for the query service. Finally the system was modeled in UML and the EHR was implemented in the Java programming language, as a JEE web application. The query service was also implemented in Java, using the tool called HAPI, an API for developing applications that support HL7 messaging.