Potenciais evocados miogênicos cervicais e oculares em sujeitos com migrânea : revisão sistemática de literatura com metanálise

Abstract

Introdução: A migrânea é uma cefaleia primária e incapacitante. As manifestações clínicas englobam sintomas de vertigem e alterações sensoriais. Por isso, recomenda-se investigar o sistema vestibular. Um dos testes utilizados é o Potencial Evocado Miogênico Vestibular (VEMP). Objetivo: Revisar a literatura científica acerca dos resultados do VEMP em pacientes com migrânea. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática sob registro CRD42021231323 no International Prospective Register of Systematic Reviews. A questão norteadora foi: “Quais os resultados dos Potenciais Evocados Miogênicos Vestibulares Cervicais (cVEMP) e Oculares (oVEMP) em pacientes adultos com migrânea?”. Para as estratégias de buscas, os termos foram escolhidos no Medical Subject Headings e no Emtree. Realizou-se a pesquisa nas bases PubMed/Medline, Cochrane Central, EMBASE, Scientific Electronic Library, Scopus, Web of Science, ScienceDirect e portal da Biblioteca Virtual em Saúde. Metanálise para comparação entre grupos da média geral de cada desfecho foi calculada utilizando o método inverso da variância. Um p-valor ≤0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Ao todo foram identificados 2967 artigos, dos quais 37 foram selecionados e oito foram incluídos na metanálise. O cVEMP foi o teste mais utilizado nas pesquisas. As alterações mais frequentes foram a ausência de respostas e a redução de amplitude no grupo de migranosos, em ambos os VEMP. Além disso, foram relatados o atraso nas latências e a assimetria de respostas. Na metanálise, verificou-se alta heterogeneidade nas análises da latência da onda N10 e do índice de assimetria do oVEMP. A latência da onda P13 e a amplitude N10-P13 não demonstraram diferença estatística entre os grupos. Conclusões: Foi observado que estes pacientes podem apresentar ausência de respostas no oVEMP e no cVEMP, além do aumento nos valores de latência e redução de amplitude, em comparação aos sujeitos sem migrânea. No entanto, o índice de assimetria foi semelhante ao de indivíduos sem disfunções vestibulares.