Pesquisa qualitativa sobre dor lombar crônica : uma metassíntese de estudos envolvendo a fisioterapia

Abstract

Introdução: A dor lombar crônica (DLC) é uma queixa muito frequente da população adulta, sendo motivo de múltiplas consultas em serviços de saúde. Estudos qualitativos sobre a experiência de pessoas com DLC e seus aspectos subjetivos, que envolvem o cotidiano e o tratamento dessas pessoas, podem contribuir para a compreensão dessa condição complexa de dor. Sobre esta temática, encontram-se, já publicadas, algumas metassínteses, com estudos provenientes de diferentes países. Objetivo: Analisar, a partir de uma metassíntese, como tem sido abordada, em estudos qualitativos, os quais envolvem a autoria ou coautoria de fisioterapeutas, as experiências cotidianas e de tratamento de pessoas que convivem com DLC. Método: Pesquisa bibliográfica, do tipo metassíntese, norteando-se por parâmetros metodológicos rigorosos, sistemáticos e objetivos. Esta pesquisa tem registro no PROSPERO (International Prospective Register of Systematic Reviews) sob o número de inscrição CRD42018093630. Realizou-se uma busca de artigos científicos nas bases de dados PubMed, EMBASE, BIREME, PsycINFO, Scopus e Scielo. As palavras-chave utilizadas: Dor nas costas OR Dor lombar OR Dor Lombar Crônica OR Lombalgia Crônica AND Pesquisa Qualitativa OR Metodologia Qualitativa OR Investigação Qualitativa OR Estudo Qualitativo OR Método qualitativo e os respectivos termos em inglês. Definiram-se os seguintes critérios para inclusão: (1) utilização de uma metodologia qualitativa para abordagem de experiências e percepções sobre o cotidiano e os tratamentos de pessoas com DLC; (2) redigidos em inglês; e (3) com autoria ou coautoria de Fisioterapeutas. Como critério de exclusão: publicações embasadas em narrativas de profissionais da saúde. Após a análise baseada nos critérios de inclusão e exclusão, fez-se a leitura dos artigos elegidos para esta metassíntese. Construiu-se duas tabelas, com informações tais como: a área de atuação dos pesquisadores, a localidade, o objetivo do estudo, especificações dos participantes, metodologia utilizada, as experiências e percepções das pessoas com DLC e dos tratamentos. Por último, faz-se a análise do conjunto selecionado, observando a discussão sobre os resultados apresentados. Resultados: Foram encontrados 13 artigos, nos quais identificaram-se três temas em relação às percepções e às experiências das pessoas com dor lombar crônica: (1) mudanças no cotidiano referentes ao impacto da dor na vida das pessoas, as quais atingem os níveis social, psicológico e físico; (2) o encontro com o profissional de saúde, onde surgiram críticas em relação aos atendimentos, que recaiam, principalmente, sobre a falta de informações ou a qualidade dos atendimentos realizados pelos profissionais; e (3) as adaptações ao longo do tempo, mostrando as estratégias de enfrentamento para alívio da dor lombar crônica. Conclusão: Mudanças no cotidiano têm impacto negativo em sujeitos com DLC e uma visão mais positiva do quadro pode contribuir para melhor condução das limitações impostas pela dor. Abordagens fisioterapêuticas que enfatizam estratégias de autogerenciamento da dor foram valorizadas pelos sujeitos por lhes permitir uma participação mais ativa no seu autocuidado.