Indicadores de avaliação de qualidade da assistência ambulatorial em enfermagem: uma revisão de escopo

Abstract

Introdução: Mudanças nos padrões epidemiológicos e de morbimortalidade têm contribuído com a expansão da assistência ambulatorial, sendo necessário o estabelecimento de padrões e medidas de qualidade para estes cuidados. A utilização de indicadores de qualidade de enfermagem são uma estratégia importante para o mapeamento de dificuldades presentes nos serviços de saúde. Objetivo: Analisar as produções científicas nacionais e internacionais em saúde sobre a qualidade do atendimento ambulatorial em enfermagem. Método: O presente estudo trata de uma revisão de escopo norteada pelo método proposto por Joanna Briggs Institute. A coleta de dados foi realizada em 12 bases de dados e repositórios, durante os meses de abril a outubro de 2022. Foram incluídos somente artigos originais sobre avaliação da qualidade da assistência ambulatorial em enfermagem. Não houve delimitação de tempo, metodologia ou idioma. O protocolo desta revisão foi registrado na plataforma Open Science Framework. Os dados foram organizados através da síntese temática dos resultados dos artigos analisados. Resultados: Compuseram a amostra 45 artigos, que resultaram em 17 indicadores de qualidade da assistência ambulatorial em enfermagem, agrupados segundo a tríade de Donabedian: Estrutura, Processo e Resultado. Os indicadores mais citados entre os estudos foram Educação Permanente em Saúde, Organização do Serviço, Comunicação, Coordenação do Cuidados e Processo de Enfermagem. A literatura tem indicado um maior uso de indicadores de processo pela sua forte associação com os indicadores de resultado. Considerações Finais: Este estudo contribui para o aprofundamento na produção de conhecimentos na área da enfermagem em saúde coletiva, especificamente na lacuna sobre os indicadores de qualidade ambulatorial em enfermagem, evidenciado pelo baixo número de estudos nacionais e internacionais.

Introduction: Changes in epidemiological morbimortality patterns have contributed to the expansion of ambulatory care, requiring the establishment of standards and quality measures for care. The use of nursing quality indicators is an important strategy for mapping difficulties present in healthcare services. Objective: To analyze national and international scientific publications regarding the quality of ambulatory nursing care. Method: This scoping review is guided by the method proposed by the Joanna Briggs Institute. Data collection was conducted in 12 databases and repositories, during the months of April to October 2022. Only original articles on the assessment of the quality of ambulatory nursing care were included. There were no restrictions regarding time frame, methodology, or language. The protocol of this review was registered on the Open Science Framework platform. The data was organized through thematic synthesis of the results from the analyzed articles. Results: The sample consisted of 45 articles, which resulted in 17 quality indicators of ambulatory nursing care, grouped according to Donabedian's triad: Structure, Process, and Outcome. The most cited indicators among the studies were Permanent Health Education, Service Organization, Communication, Care Coordination, and Nursing Process. The literature has indicated a greater use of process indicators due to their strong association with outcome indicators. Conclusion: This study contributes to deepening the production of knowledge in the area of collective health nursing, specifically in the gap on ambulatory nursing quality indicators, as evidenced by the low number of national and nternational studies.