Fatores associados à satisfação com a atenção pré-natal em Porto Alegre, RS

Abstract

Introdução: A assistência pré-natal é uma ferramenta importante de vinculação da gestante à rede de atenção, de diagnóstico e manejo de afecções maternas e fetais e de instrumentalização da mulher para uma experiência positiva e saudável de parto e maternidade. Objetivo: Estimar a prevalência e os fatores associados à plena satisfação com a atenção pré-natal em serviços de saúde públicos e privados de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Métodos: Estudo transversal com 287 puérperas que tiveram partos em uma maternidade pública e outra privada. Foram selecionadas aleatoriamente, no alojamento conjunto das maternidades, mulheres que tiveram recém-nascidos a termo e sem intercorrências neonatais. As entrevistas ocorreram cerca de 30 dias após o parto, nos domicílios, onde foi aplicado questionário estruturado. A satisfação com o pré-natal foi medida por meio de escala Likert (muito satisfeita a muito insatisfeita). Foram estimadas razões de prevalência (RP) por regressão de Poisson, utilizando modelo hierarquizado. Resultados: A prevalência de plena satisfação foi de 46,3%, e os fatores a ela associados foram: ter ingressado no ensino superior (RP:1,49; IC95% 1,08-2,06); ter sido atendida por outros profissionais de saúde, que não médico de família, ginecologista-obstetra, generalista ou enfermeiro (RP: 1,29; IC95% 1,00- 1,66); ter recebido orientações sobre amamentação (RP: 1,33; IC95% 1,05-1,68) e sobre local do parto (RP: 1,56; IC95% 1,12-2,17); e ter se sentido à vontade para fazer perguntas e participar das decisões (RP: 5,17; IC95% 1,79-14,96). Conclusões: A percepção de plena satisfação com os cuidados no pré-natal esteve associada ao cuidado multiprofissional, ao recebimento de orientações e ao sentimento de estar à vontade para questionar e decidir sobre seu cuidado. Os achados deste estudo fornecem subsídios para qualificação da assistência obstétrica e implementação de práticas e cuidados que promovam a plena satisfação com a atenção pré-natal.

Introduction: Prenatal care is an important tool for linking pregnant women to healthcare services, enabling diagnosis and management of maternal and fetal conditions and for the empowerment of women towards a positive and healthy experience of childbirth and maternity. Objective: To estimate the prevalence and the factors associated with greater satisfaction with prenatal care in public and private health services in Porto Alegre, Southern Brazil. Methods: A cross-sectional study was carried out with 287 women who had delivered their babies in two major hospitals: one public and another private. Women who had full- term newborns with no neonatal complications were randomly selected in the maternity wards. The interviews with a structured questionnaire occurred in the households about 30 days after delivery. Satisfaction with prenatal care was measured by means of a Likert scale (very satisfied to very unsatisfied). Prevalence ratios (PR) were estimated through Poisson regression using a hierarchical model. Results: The prevalence of highest level of satisfaction was 46.3%, and the factors associated with it were: higher education (PR: 1.49; 95% CI 1.08- 2.06); care by different health professionals, other than family doctors, obstetricians, general practitioners or nurses (PR: 1.29; 95% CI 1.00-1.66); information about breastfeeding (PR: 1.33; 95% CI 1.05-1.68) and place of delivery (PR: 1.56; 95% CI 1.12-2.17) during prenatal care; and feeling comfortable to ask questions and participate in decisions during the process of care (PR: 5.17; 95% CI 1.79-14.96). Conclusions: Full satisfaction with prenatal care was associated with multiprofessional care, provision of information and feeling of comfortable to make questions and take decisions during prenatal care. This study provides useful information for qualifying obstetric care and implementing practices that may promote greater satisfaction with prenatal care.