Abordagem terapêutica imunossupressora e imunomoduladora nas dermatopatias autoimunes em cães e gatos : revisão de literatura

Abstract

As patologias cutâneas autoimunes são pouco frequentes na rotina clínica, e a instituição de protocolos terapêuticos comumente gera dúvidas aos profissionais veterinários. O complexo pênfigo, o lúpus eritematoso cutâneo crônico e a síndrome uveodermatológica diferem entre si em sua apresentação clínica e etiopatogenia. No entanto, a terapêutica a ser estabelecida é semelhante. Sendo assim, o entendimento da doença, assim como das ferramentas diagnósticas, é fundamental para o estabelecimento de um protocolo farmacológico efetivo. Por essa razão, fármacos imunossupressores e imunomoduladores são empregados com frequência. Os glicocorticoides, até então, constituem a primeira linha de escolha farmacológica. Todavia, seu uso causa efeitos adversos que comumente dificultam ou inviabilizam a continuidade do tratamento. Na tentativa de adequar os protocolos e minimizar as dosagens de corticosteroides, adjuvantes terapêuticos são instituídos. Assim, fármacos como os agentes citotóxicos, inibidores da calcineurina, tetraciclina/nicotinamida e o oclacitinib costumam ser prescritos. Dessa forma, o presente trabalho tem como objetivo sintetizar estudos e relatos de casos mais atuais, de forma a contribuir com a validação das terapêuticas a serem estabelecidas. Possibolitando assim, conferir o caráter individualizado e multimodal dos protocolos farmacológicos nas dermatopatias autoimunes.

Autoimmune cutaneous pathologies are uncommon in the clinical routine, and the establishment of therapeutic protocols commonly raises questions for veterinary professionals. Pemphigus complex, chronic cutaneous lupus erythematosus and uveodermatologic syndrome differ in their clinical presentation and etiopathogenesis. However, the therapy to be established is similar. Therefore, understanding the disease, as well as the diagnostic tools, is essential for establishing an effective pharmacological protocol. For that reason, immunosuppressive and immunomodulatory drugs are frequently used. Glucocorticoids, so far, constitute the first line of pharmacological choice. However, its use has adverse effects that commonly make it difficult or unfeasible to continue the treatment. In an attempt to adapt protocols and minimize corticosteroid dosages, therapeutic adjuvants are instituted. Thus, drugs such as cytotoxic agents, calcineurin inhibitors, tetracycline/nicotinamide and oclacitinib are often prescribed. Therefore, the present work aims to synthesize more current studies and case reports, in order to contribute to the validation of therapies to be applied, thus conferring the individualized and multimodal character of pharmacological protocols in autoimmune skin diseases.