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dc.contributor.authorAlbuquerque, Luciano Cabralpt_BR
dc.contributor.authorSant'Anna, João Ricardo Michielinpt_BR
dc.contributor.authorZago, Alcides Josépt_BR
dc.contributor.authorVelho, Flavio Jose Petersenpt_BR
dc.contributor.authorPetracco, Joao Batistapt_BR
dc.date.accessioned2012-11-28T01:39:14Zpt_BR
dc.date.issued2002pt_BR
dc.identifier.issn1678-9741pt_BR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10183/61478pt_BR
dc.description.abstractObjetivo: Nos anos recentes, a ressincronização ventricular tem sido proposta como adjuvante no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva. O objetivo deste estudo é comparar as alterações eletrocardiográficas e o efeito hemodinâmico imediato das estimulações ventricular direita (EVD) e biventricular (EBV), no pós-operatório de operação de revascularização miocárdica (CRM) com circulação extracorpórea (CEC). Casuística e Métodos: Em um ensaio clínico cruzado, 13 pacientes com doença coronária multiarterial, e fração de ejeção inferior a 50%, foram submetidos a estimulação epicárdica temporária univentricular direita e biventricular, no 5° dia de pós-operatório. As variáveis analisadas foram duração do complexo QRS, dimensões do átrio esquerdo (AE) e ventrículo esquerdo (VE), fração de encurtamento do VE (delta D) e fração de ejeção do VE. Os grupos foram comparados através do teste de t de Student para amostras pareadas, considerando-se nível de significância de 0,05. Resultados: A duração média do complexo QRS foi de 185±26 ms durante a EVD, e de 126±37 ms com a EBV (p<0,001). O diâmetro médio do AE com a EVD foi de 40±4 mm, e de 35±4 mm na EBV (p<0,001). As médias dos diâmetros diastólico e sistólico finais do VE foram, respectivamente, de 49±13 mm e 59±11 mm com a EVD, e de 42±12 mm e 52±10 mm durante a EBV (p<0,001). A delta D média do VE determinada pela EVD foi de 18±7%, e de 22±8% com a EBV (p=0,017). A fração de ejeção média do VE com a EVD foi de 33±14%, e de 46±17% durante a EBV (p<0,001). Conclusão: No modelo estudado, a estimulação biventricular temporária determinou melhora significativa do desempenho hemodinâmico, em comparação à estimulação ventricular direita, e um complexo QRS com duração próxima à fisiológica.pt_BR
dc.description.abstractObjective: In recent years, the ventricular resynchronization has been proposed as an assisting therapy in congestive heart failure. This study objective is to compare the electrocardiographic changing and the acute hemodynamics effects of right ventricular (RVS) and biventricular stimulation (BVS), in post-operative of myocardial revascularization with cardiopulmonary bypass. Material and Methods: In a cross-over trial, thirteen patients with multiarterial coronary disease and ejection fraction lower than 50%, were submitted to right ventricular and biventricular epicardial temporary stimulation, in 5th post-operative day. The variables researched were lenght of time of the QRS complex, diameter of left atrium (LA) and left ventricle (LV), the LV shortening fraction and LV ejection fraction. The results from two groups were compared through the Student’s t test for paired observations and the value p<0.05 was considered significant. Results: The duration of QRS complex was 185±26 ms during RVS, and 126±37 ms with BVS (p<0.001). The left atrium diameter with RVS was 40±4 mm, and 35±4 mm during BVS (p<0.001). The end systolic and dyastolic LV diameters were respectivelly 49±13 mm and 59±11 mm during RVS, and 42±12 mm and 52±10 mm with BVS (p<0.001). The LV shortening fraction established by RVS was 18±7 %, and with BVS was 22±8 % (p=0.017). The LV ejection fraction during RVS was 33±14 %, and with BVS was 46±17 % (p<0.001). Conclusion: In the studied pattern, biventricular artificial stimulation determined a significant improvement of the hemodynamic performance in comparison to the right ventricular stimulation, and a QRS complex with duration close to the physiological.en
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.language.isoporpt_BR
dc.relation.ispartofRevista brasileira de cirurgia cardiovascular. São José do Rio Preto, SP. Vol. 17, n. 1 (jan./mar. 2002), p. 61-72pt_BR
dc.rightsOpen Accessen
dc.subjectMyocardial revascularization, postoperative perioden
dc.subjectRevascularização miocárdicapt_BR
dc.subjectEstimulação cardíaca artificialpt_BR
dc.subjectCardiac pacing, artificialen
dc.subjectPacemaker, artificialen
dc.subjectCuidados pós-operatóriospt_BR
dc.subjectMarca-passo artificialpt_BR
dc.titleEstudo comparativo das estimulações ventricular direita e biventricular no pós-operatório de revascularização miocárdicapt_BR
dc.title.alternativeComparative study of right ventricular and biventricular stimulations in post-operative of myocardial revascularization en
dc.typeArtigo de periódicopt_BR
dc.identifier.nrb000486239pt_BR
dc.type.originNacionalpt_BR


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