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Glaucoma bilateral por fechamento angular induzido por sulfametoxazol-trimetoprima : relato de caso

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Glaucoma bilateral por fechamento angular induzido por sulfametoxazol-trimetoprima : relato de caso

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Título Glaucoma bilateral por fechamento angular induzido por sulfametoxazol-trimetoprima : relato de caso
Outro título Bilateral angle-closureglaucoma induced by trimetoprin and sulfamethoxazole combination : case report
Autor Spadoni, Viviane Souto
Dal Pizzol, Melissa Manfroi
Muniz, Carlos Henrique
Melamed Cattan, Jacobo
Fortes Filho, João Borges
Resumo Sulfametoxazol e trimetoprima (cotrimoxazol) é uma combinação de drogas amplamente usada no tratamento e profilaxia de inúmeras infecções sistêmicas. Esta droga e outras derivadas da sulfa podem causar uma síndrome ocular rara caracterizada por efusão coroidal supracililar com miopização transitória e glaucoma por fechamento angular. A maioria dos autores atribui o glaucoma ao edema do corpo ciliar que leva ao deslocamento anterior do diafragma irido-cristaliniano causando fechamento do ângulo camerular. Este trabalho descreve um caso raro no qual a síndrome ocorreu após o uso desta combinação de drogas e evoluiu para um desfecho desfavorável. Paciente de 49 anos, sexo masculino, branco com diagnóstico de síndrome da imunodeficiência adquirida iniciou tratamento profilático para Pneumocystis carinii com cotrimoxazol. Quatro dias após, apresentou quadro de dor ocular, hiperemia e quemose conjuntival, glaucoma agudo por fechamento angular com pressões intra-oculares maiores que 50 mmHg e efusão coroidal 360º, com os achados presentes nos dois olhos. Nesse mesmo dia, a medicação foi suspensa com diminuição da pressão intra-ocular após quatro dias. O paciente evoluiu com catarata total e phthisis bulbi bilateral nos dois meses subseqüentes. Os casos já descritos mencionam a melhora clínica completa do quadro ocular após a suspensão da medicação. Este seria o primeiro caso na literatura no qual a evolução foi desfavorável apesar do diagnóstico e da suspensão precoce da medicação causadora.
Contido em Arquivos brasileiros de oftalmologia. São Paulo. Vol. 70, n. 3 (maio/jun. 2007), p. 517-520
Assunto Glaucoma
Origem Nacional
Tipo Artigo de periódico
URI http://hdl.handle.net/10183/20463
Arquivos Descrição Formato
000610661.pdf (603.3Kb) Texto completo Adobe PDF Visualizar/abrir

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