Introdução à citologia cérvico-vaginal : uma experiência didática no R4 de citopatologia

Abstract

Introdução: O câncer de colo uterino é a quarta neoplasia maligna mais comum entre mulheres no mundo, com praticamente 100% dos casos estando relacionados à infecção por HPV, principalmente os tipos de alto risco. O método de rastreio com melhor custo-benefício para detecção de lesões por HPV é a citologia cérvico-vaginal, que classifica os achados de acordo com o sistema Bethesda e deve ser realizada a cada 3 anos em mulheres de 25-64 anos após dois exames anuais negativos. Objetivo: Capacitar os residentes de Patologia a avaliar e classificar amostras de citologia cérvico-vaginal usando o sistema Bethesda. Método: Realização de curso composto por aulas teóricas e atividades práticas com lâminas de casos, ministradas aos residentes de Patologia do HCPA, com prova com imagens de casos ao fim do curso, para avaliar e documentar o aprendizado. Resultados: Metade dos residentes acertou 90% ou mais das questões da prova, sendo que nenhum deles acertou menos de 60%. Conclusão: Em nossa amostra, residentes de patologia de todos os anos tiveram um bom aprendizado na análise de citologia cérvico-vaginal, através da aplicação de nosso método didático.

Background: Cervical cancer is the fourth more common malignancy among women worldwide, with near 100% of cases related to HPV infection, mainly high-risk types. The best risk-benefit screening method for HPV-related lesion is cervicovaginal cytology, which classifies the findings through the Bethesda system and should be performed every 3 years in women from 25 to 64-years old after two negative yearly exams, Objective: Capacitate Pathology residents to evaluate and classify cervicovaginal cytology samples through the Bethesda system. Method: Ministration of a course composed of expositive classes and practical activities with real case slides to Pathology residents of the Clinics Hospital of Porto Alegre (HCPA), including a case-images test in the end, to proper evaluation and documentation of learning. Results: Half of the residents scored 90% or more on the test, and none of them scored less than 60%. Conclusions: In our sample, Pathology residents of all years had a good learning on cervicovaginal cytology, through the application of our teaching method.