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Eletrocirurgia : sistemas mono e bipolar em cirurgia videolaparoscópica

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Eletrocirurgia : sistemas mono e bipolar em cirurgia videolaparoscópica

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Título Eletrocirurgia : sistemas mono e bipolar em cirurgia videolaparoscópica
Autor Trindade, Manoel Roberto Maciel
Grazziotin, Rodrigo Ughini
Grazziotin, Rossano Ughini
Resumo O conhecimento das leis físicas e dos mecanismos de funcionamento da eletrocirurgia são de grande importância para o cirurgião. Lesões por eletrocirurgia em laparoscopia têm sido observadas, e estão associadas ao uso do eletrodo monopolar, com freqüência de 1 a 2 lesões a cada 1000 procedimentos.Com relação ao desenvolvimento de lesão, existem vários fatores que influenciam: densidade da corrente; o tipo de onda e de coagulação usadas, com suas respectivas voltagens; as condições de isolamento dos dispositivos; a ocorrência do fenômeno de capacitância; e os riscos oferecidos pelo uso em pacientes com marcapasso. No sistema bipolar, a densidade de corrente encontrada ao redor de seus eletrodos é bem menor, levando a menos lesões e, ainda, elimina vários dos outros mecanismos lesivos, como a placa de retorno e os citados acima. Vários estudos demonstram, em colecistectomias, apendicectomias, polipectomias e outros, que o índice de complicações com o eletrodo bipolar é significativamente menor.
Abstract the knowledge of the physical laws and of the mechanisms of functioning of electrosurgery are of great importance for the surgeon. Lesions caused by electrosurgery in laparoscopic procedures have been observed, and are associated with the use of monopolar electrode, with the frequency of 1 to 2 lesions in every 1000 procedures. Concerning the development of the lesions, several factors are involved; current density, the waveform and the type of coagulation used, with its respective voltages; the insulation condition of the devices; the occurrence of the phenomenon of capacitance and the risks involved with the use in patients with pacemakers. In bipolar electrosurgery, the current density produced around the electrodes is much lower, causing less tissue damage and, still, eliminating several of the other mechanims of injury, such as the dispersive electrode and those quoted above. Several studies reveal that the incidence of complications with the use of bipolar electrodes in cholecystectomies, appendicectomies, polypectomies and other procedures is significantly lower.
Contido em Acta cirúrgica brasileira. São Paulo. Vol. 13, n. 3 (jul./ago/set. 1998), p. 194-203
Assunto Eletrocirurgia
Eletrodos
Laparoscopia
[en] Electrodes
[en] Electrosurgery
[en] Laparoscopy
Origem Nacional
Tipo Artigo de periódico
URI http://hdl.handle.net/10183/37982
Arquivos Descrição Formato
000559377.pdf (607.9Kb) Texto completo Adobe PDF Visualizar/abrir

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