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Indicador de qualidade assistencial úlcera por pressão : análise de prontuário e de notificação de incidente

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Indicador de qualidade assistencial úlcera por pressão : análise de prontuário e de notificação de incidente

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Título Indicador de qualidade assistencial úlcera por pressão : análise de prontuário e de notificação de incidente
Outro título Indicador de calidad úlcera por presión : análisis de los registros médicos y notificación de incidentes
Outro título Pressure ulcer care quality indicator : analysis of medical records and incident report
Autor Santos, Cássia Teixeira dos
Oliveira, Magáli Costa
Pereira, Ana Gabriela Silva
Suzuki, Lyliam Midori
Lucena, Amália de Fátima
Resumo Estudo transversal, com objetivos de comparar os dados notificados em sistema de indicador de qualidade assistencial de úlcera por pressão (UP), com registros em evoluções de enfermagem nos prontuários dos pacientes, descrever o perfil clínico e os diagnósticos de enfermagem dos pacientes que desenvolveram UP grau II ou mais. Amostra de 188 pacientes em risco para UP, internados em unidades clínicas/cirúrgicas de um hospital universitário do sul do país. Dados coletados retrospectivamente em prontuário e sistema informatizado de indicador assistencial, analisados estatisticamente. Dos 188 pacientes, seis (3%) apresentaram notificação de UP grau II ou mais, entretanto, 19 (10%) tiveram registro nas evoluções de enfermagem, constatando-se subnotificação de dados. A maioria eram mulheres, idosos e portadores de doenças cerebrovasculares. O diagnóstico de enfermagem mais frequente foi Risco de infecção. Utilizar duas ou mais metodologias de pesquisa como dados de notificação de incidente e revisão retrospectiva em prontuário torna o resultado fidedigno.
Resumen Estudio transversal con el objetivo de comparar los datos reportados por el indicador de calidad de la atención de las úlceras por presión (UP) con de la evolución de enfermería; describir los diagnósticos clínicos y de enfermería de los que desarrollaron UP grado II o superior. La muestra fue 188 pacientes en riesgo de UP hospitalizado en unidades médicas/quirúrgicas. Los datos se recogieron retrospectivamente de los registros médicos y del sistema informatizado de indicadores, analizado estadísticamente. De los 188 pacientes, 6 (3%) notificados como UP de grado II o superior, 19 (10%) se registró en la evolución de la enfermera, constatándose subregistro de los datos. Las muestra eran compuestas por mujeres, ancianos, enfermedades cerebrovasculares. El diagnóstico de enfermería más frecuente fue Riesgo de la infección. El uso de dos métodos de investigación, como datos de notificación de incidente y revisión retrospectiva de registros médicos, hace con que los resultados sean fiables.
Abstract Cross-sectional study that aimed to compare the data reported in a system for the indication of pressure ulcer (PU) care quality, with the nursing evolution data available in the patients’ medical records, and to describe the clinical profile and nursing diagnosis of those who developed PU grade 2 or higher. Sample consisted of 188 patients at risk for PU in clinical and surgical units. Data were collected retrospectively from medical records and a computerized system of care indicators and statistically analyzed. Of the 188 patients, 6 (3%) were reported for pressure ulcers grade 2 or higher; however, only 19 (10%) were recorded in the nursing evolution records, thus revealing the underreporting of data. Most patients were women, older adults and patients with cerebrovascular diseases. The most frequent nursing diagnosis was risk of infection. The use of two or more research methodologies such as incident reporting data and retrospective review of patients’ records makes the results trustworthy.
Contido em Revista gaúcha de enfermagem. Porto Alegre. Vol. 34, n. 1 (2013), p. 111-118
Assunto Diagnóstico de enfermagem
Indicadores de qualidade em assistência à saúde
Úlcera por pressão
[en] Nursing care
[en] Nursing diagnoses
[en] Nursing processes
[en] Pressure ulcer
[en] Quality indicators in health care
[es] Atención de enfermería
[es] Diagnóstico de enfermería
[es] Indicadores de calidad de la atención de salud
[es] Procesos de enfermería
[es] Úlcera por presión
Origem Nacional
Tipo Artigo de periódico
URI http://hdl.handle.net/10183/85388
Arquivos Descrição Formato
000879360.pdf (121.3Kb) Texto completo Adobe PDF Visualizar/abrir

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